校园活动

独一无二的英语文化、顶尖大学、超级深入的体验项目

美国东西海岸全体验19天@美国校园&创客课程&友好家庭

------洛杉矶，纽约，费城，华盛顿

一、创客乐高机器人特色：

1、师资力量：

美国创客夏令营由MAKE杂志赞助，专注于创造，建设和发现科学的营地。加州大学尔湾分校的客座教授为我们学生量身定制最适合自己的科学项目，课程来源于加州大学教授科技培训课程。

2、创作潜能

学生们通过学习Lego 机器人的编写程序，制作复杂的机械结构，把8547内含619块积木，其中包括NXT主机、超声波传感器、触碰传感器、颜色传感器和三个步进电机组装到一起。亲手制作一个能听从自己命令的机器人。鼓励学生自己去想，自己去学习，与他人合作，成为真正的创客。

3、协作能力

每5名中国学生1名美国学生，互相合作，互相帮助，完成整个学习课程，在学习过程中锻炼自己的协作能力。

4、课程及硬件

苹果电脑试图设计，麻省理工教程及编程软件。

5、量身定做

【小学创客】这个年纪的迷你创客们更容易出现惊喜;这就是我们的计划！无论是用电线，齿轮或胶水，我们帮助学生们打开脑洞，享受创造的乐趣。

【中学创客】中学生们很少对别人的探究感到满意，所以我们的课程为启发学生的探索精神，让他们找到真正属于自己对科学的兴趣点，在实践中培养学生的团队能力，沟通能力。

二、美国本土家庭体验：

体验美国真实生活的衣食住行，入住纯正的美国家庭，感受美国文化；

三、常春藤顶尖大学

美国大学综合排名第二十五位加州大学洛杉矶分校UCLA http://www.ucla.edu/

美国大学综合排名第四宾夕法尼亚大学http://www.upenn.edu/

四、全真英语体验

美国ESL英语课程：英语听说读写，学习纯正英语；

语言课程学习地点：California State University Dominguez Hills（http://www.csudh.edu/）加州州立大学多明格兹岗分校是一所四年制公立大学，学校坐落在加利福尼亚州卡森市(Carson)，距洛杉矶商业区和南湾海滩数分钟路程。学校创建于1960年，1965年在Palos Verdes 开放。现在，学校处于一片繁华的商业和文化社区之中，与南加州的许多娱乐中心和游览胜地毗邻。学校由西部院校联盟的高等院校认证委员会认证。

五、美国foodbank义工体验或垃圾场了解参观(根据年龄体验不同活动)

Foodbank是美国专门为生活贫困的人群提供的免费食物的慈善机构，每年都会有来自世界各国的志愿者加入其中为当地的贫困人群贡献一份自己的力量，通过这种活动让孩子近距离接触美国人民，更深层次理解美国社会构成和国情，也让孩子在奉献中体会到帮助他人的快乐，在孩子心中种下一颗公益爱心的种子，学会爱他人爱自己。

通过近距离实地参观垃圾处理场，深刻了解美国垃圾分类和处理的流程，丰富青少年垃圾分类知识，激发孩子们对科学知识学习和利用的兴趣，增强他们的环保意识，为绿色低碳生活贡献自己的一份力量。

六、两大乐园畅玩儿无阻

1、环球影城：亲睹惊险特技飞越时空、工厂大火、大地震、飞机残骸、3D大金刚、大白鲨、回到未来穿越时空车、水上世界真人枪击表演、侏罗纪公园、木乃伊归来过山车等；

2、迪士尼乐园：360度立体电影、白雪公主城堡、恐怖鬼屋、蛮荒探险、加勒比海盗船、云霄飞车、太空山、与印地安那琼斯夺宝；

七、著名景点参观

自由女神，白宫，华盛顿纪念碑，自由钟，自由宫，华尔街等等。

项目日期： 2017年7月17日 – 2017年8月4日

咨询报名电话：(1) 028-82410818马老师 (2)学校各班主任处

参加对象: 适应能力较强；基本英语沟通能力；身体健康；性格开朗；额满为止；3年级及以上学生

项目费用 : 28800元签证费：1300 元国际机票费用: 15500元总计：45600元人民币

包含：签证代办费（签证费，护照快递费和签证预约费等；代交美领馆）、签证协助服务如签证培训、预签、行前培训等。学校项目报名费、使馆所收签证费、学校教学及管理、学习资料、友好家庭食宿、境外意外医疗保险、监护、外出观光旅游、当地交通等/国际机票。

不含：国内机票费、面签所产生的交通食宿费、护照、活动安排以外的费用支出等，个人零用钱、行程列明以外的景点或活动所引起的任何费用、个人行李托运及托运超重费用。

美国东西海岸全体验@创客课程@美国校园&友好家庭

申请学生中文信息表

项目名称 美国19天 填写日期 申请人就读年级\班级 签名

学生姓名	护照名拼音	护照号码	签发、有效日期	签发省市	出生日期年/月/日	性别

学生英文名字	家长电子信箱地址	学校全称/地址（）	年级、班级	出生省市

曾被拒签国家、签证类型

曾申请美国签证

时间、类型、成否

其它出国情况：国名、时间、签证类型

曾赴美国停留时间

曾美国签证

吊销/作废

家庭住址（要求具体到街道、小区、门牌号）	邮编	家庭电话	学生身份证号码

父亲姓名	工作单位全称（同《在职收入证明》）	职务	手机	出生省市	出生年/月/日

母亲姓名	工作单位全称（同《在职收入证明》）	职务	手机	出生省市	出生年/月/日

申请人兄弟姐妹（包括同父异母及同母异父的兄弟姐妹）

姓名	性别	出生日期	出生地点	现家庭住址	现行职业

申请人教育情况（从小学开始填写，如有转学、借读等经历均需填写）

日期		学校全称	学校详细地址（包括邮编）	学习阶段 (小、初、高)
从	到	学校全称	学校详细地址（包括邮编）	学习阶段 (小、初、高)

其他情况

是否有亲属（包括未婚夫/妻、配偶、子女、兄弟/姐妹及其他亲属）在美国

（如有，请提供亲属姓名、与您的关系及该亲属在美身份）：

是否曾经出访美国（如有，请提供之前五次出访记录）

到达日期：年月日；停留天数：天

是否曾经获得过美国签证（如有，请提供上一次签证资料）

签证日期：年月日；签证号码：

签证类型：；签证地点：

学生项目申请表

Student Application

(请用英文填写此表格Please complete this form in English.)

学生姓名（Student Name）：__________ 填写日期(Date)：__ _ _

家庭电话（Home Phone Number）：______________

家庭传真（Home Fax Number）：________________

出生日期（Birthdate）：______________ 年龄（Age）：_____

性别（Sex）：男(M) □ 女(F) □

住宅地址（Home Address）：_______________ ________

邮箱（E/mail Address）：______________________ _____________

家庭信息（FAMILY INFORMATION）：

父亲姓名（Father’s Name）： ____________ 职业（Occupation）：___ _________

母亲姓名（Mother’s Name）： ____________ 职业（Occupation）：___ _________

兄弟姐妹姓名（Brother/Sister Name）：______________ 年龄（Age）：_____

_____________ 年龄（Age）：_____

个人信息(PERSONAL INFORMATION)：

食物（Food）：喜欢（Like）： _____________________________________________

不喜欢（Dislike）：_____________________________________________

兴趣爱好（Hobbies/Interests）：

音乐（Music）□ 阅读（Reading）□ 户外活动（Outdoor Activities）□

电子游戏（Video Games）□ 运动（Sports） □ 电影（Movies）□

你是否喜欢儿童？(Do you like children?）是(Yes) □ 否(No) □

你是否吸烟？(Do you smoke?) 是(Yes) □ 否(No) □

你是否害怕家养宠物？(Do you have a fear of any domestic pets?) 是(Yes) □ 否(No) □

如果是请例举(If yes, please list) ___________________________________________

你是否会游泳？（Can you swim?）是(Yes) □ 否(No) □

你的英语会话水平(Rate your English conversation level)：

低(Low) □ 初级(Beginner) □ 中级(Intermediate) □ 高(Advanced) □

请选择下列对你性格特征的最佳描述(Please choose the following character trait that best describe you:

害羞(Shy) □ 健谈(Talkative) □ 友好(Friendly) □ 善于交际(Sociable) □

独来独往(Loner) □ 开朗(Happy) □ 忧郁(Melancholy) □ 随和（Flexible）□

我想与团队内_________同住一个家庭/寝室/宾馆。

备注（Note）： ___________________________________

______________________________________________________________________

医疗信息

(MEDICAL INFORMATION):

过敏Allergies：是(Yes) □ 否(No) □

描述Describe：_________________________________________

药物治疗Medications：________________________ ____

您有进食障碍吗？如暴饮暴食、厌食症等。

Have you ever had an eating disorder?

是(Yes) □ 否(No) □

如果是，当前是在治疗吗？If yes, are you currently under treatment

是(Yes) □ 否(No) □

您有因忧郁或其他精神类疾病而接受治疗吗？

Have you ever been treated for depression or other mental illness?

是(Yes) □ 否(No) □

如果有，目前在使用什么药物？If yes, are you currently on Medication(s)?

________________________ ____ __ __ __ __

列出所有其他现有疾病List any other existing medical conditions:

________________________ ____ __ __ __ __

医疗申明

(Release for Medical Treatment)

我同意_______ ___（学生姓名）在美方视为适当的情况下在当地医疗中心或任何医院、医生接受紧急医疗治疗。如果主诊医生认为有必要，此紧急医疗的治疗可能包括外科手术。我明白美方不对该治疗及因治疗而产生的费用承担责任。

I hereby give permission for____________ (Child’s Name) to receive emergency medical treatment at a local medical center or at any hospital or doctor American organization deems appropriate. This emergency medical treatment may include surgery，if deemed necessary by the attending physician. I understand that American organization is not liable for this medical treatment or the expenses incurred for this care.

请核对后选择一个(Please check one)：

□ 在认为有必要的情况下我允许我的孩子接受医疗治疗

(I give permission for my child to receive medication as deemed necessary)

□ 我不允许我的孩子接受医疗治疗

(I do not give permission for medication to be given to my child)

父母或监护人签名(Parent or Guardian Signature):

父亲(Father): ____________ 日期(Date): ____________

母亲(Mother): ____________ 日期(Date): ____________

中美学生交流项目规定

*下列规定中提及接待家庭相关条例适用于住家项目。

饮酒：学生在交流期间不得饮酒，如由学生饮酒而导致的一切后果，由学生本人负责。
毒品：强烈禁止学生买卖毒品及吸毒，如发现任何学生有此行为，会将其立即送回国。
吸烟：在接待家庭吸烟是不被允许的。
电话：学生可在交流期间与其父母进行必要的联系。父母不要经常与学生联系，以避免影响学生参加各种活动和学习。学生不能在接待家庭使用长途电话，并且不能长时间占用接待家庭的电话线。因使用电话而引起的纷争由学生负责。学生可在当地邮局买电话卡与国内进行联系，接待家庭不替学生承担电话费。
开车：禁止学生在交流期间开车或参加驾驶培训班。
穿戴：学生除必要的衣物外，美方建议学生少带衣物以避免引起旅途不便。美方不允许学生穿奇装异服。
保密：学生家庭基本资料将被保密(使用学生姓名、照片、录影带等为其在美安排接待家庭或作为项目推广之用除外)，学生也必须对其接待家庭资料保密。
学生活动：学生在美期间必须参加美方安排的学习和活动。如学生擅自逃课，不参加交流项目的活动，学生可能被送回国，额外费用由学生自理。不允许学生在交流期间参加任何当地代表认为有危险的活动。学生不允许有打架、斗殴等不文明行为。
商议：如学生在交流期间遇到任何困难可与接待家庭商议获得帮助，如无结果可与本国带队老师或当地代表联系协商解决问题。
探望：在交流期间，不允许学生或其父母、亲属、朋友前去探望。也不允许学生离开项目外出。
外出：学生在交流期间不得在没有美方及接待家庭的陪同下外出，也不能参加其他社团组织的活动。如接待家庭带学生到非本州地区旅游，须事先向区域代表提出申请并经批准。
提前归国：学生如在交流期间有不适反应或违反交流项目规定，学生可能会被被遣送回国；学生如在交流期间未经许可与其在美的亲属或朋友会面，或擅自离开项目安排，或违反当地法律及项目的规定，或拒绝接受推荐的接待家庭，或对项目负责人、社区人员、老师及接待家庭有敌对甚至伤害，学生可能会被遣送回国。由此发生的额外费用均由学生及其家长自行承担。
退出：如学生在美期间擅自退出交流项目或寻求滞留美国，我们将通知美国移民局将学生遣送回国。由此而产生的一切后果由本人承担。
延期：学生完成交流项目后，必须按期随队回国。如学生由于疾病或人力不可抗拒的原因不能按时归国者，我们将予以协助。
护照：在学生到达美国后护照及签证材料必须交由领队进行保管，直到交流项目结束学生按期随队回国报美国领事馆备案注销签证后返还。
保险：学生提供医疗和意外伤害保险。如学生在交流期间患病或发生意外，其接待家庭不对由此产生费用负责。
接待家庭：会依据学生自身条件(如年龄、英文程度、家庭背景、个人爱好等)安排1/2名学生在1个接待家庭。将依据法律规定选择有爱心、安全、具备基本生活条件的家庭(包括双亲、单亲、有孩子、无孩子、不同种族和生活水平的家庭)。学生应尊重接待家庭的生活习惯和家规。
转换家庭：如学生与接待家庭出现任何分歧，应及时通知本国带队老师或当地代表进行沟通。如确与这些家庭无法相处，将进行相应调整。
宗教：学生及接待家庭可能有不同宗教信仰。学生如不愿接受其接待家庭宗教信仰，要求学生必须尊重其信仰。
费用：学生所交费用不包括个人零花钱，电话费及行李超重费。建议学生随身携带约500美元零花钱。
违法：学生在交流期间如违反当地法律而引起的额外费用应由其父母承担。如学生在当地违法而被拘留，学生将被遣送回国。如因学生有刑事案件而不能如期回国，我们将对此学生不负任何责任。

我：签字人已充分了解并同意遵守上述项目的规定，同时愿意承担因违反规定而产生的任何后果。

申请人(学生)签字：家长签字：

日期： ____ 年______ 月______ 日

美国夏令营—美国签证资料须知

未办理护照的同学请第一时间办理护照。

14周岁（含14岁）以上学生需提供的签证申请文件：

«（1）护照：有效期在9个月以上的因私护照原件(护照有效期时间至少到2018年2月31日)（最后一页签学生姓名）和复印件2份。未办理护照的，请家长凭学生身份证、户口簿到户籍所在地公安局出入境管理处办理护照，办理周期通常5/15个工作日。

«（2）美国签证照片： 近6个月内美国签证照片2张(51mm*51mm白底）和该底片的电子版本(电子版照片可交给学校老师)。

«（3）近期家庭合影2张。

«（4）学生全家户口簿：学生全家户口簿原件和复印件1份（包括户口簿地址页及学生本人页和父母页，必须显示学生本人与其父母的关系，父母不在同一户口本上的，请提供结婚证）。若户口不是本地的，建议提供暂住证或临时居住证。

«（5）身份证：学生及父母双方身份证正反面复印件各1份

«（6）出生证明原件(建议携带)

«（7）父母工作收入证明：学生父母单位须分别出具工作收入证明信。该证明必须要用本单位正式的抬头纸（注有单位名称、地址、电话、传真等）彩色打印并由有关领导签字盖章。证明信中要包括以下几点内容：单位的对外英文名称、英文地址；在该单位工作的时间、担任的职务；全年的收入情况（包括工资、奖金、分红等全部收入）；附上父母的工作名片。(模板见下方)

«（8）资金证明：

A. 存款证明原件：(办理方式：冻结人民币5/10万元，需冻半年）

B. 家庭资产证明: 房产本，车本原件。

«（ 9）国际交流部统一发放：《学生信息表》（中文填写）

14岁以下学生需提供的签证申请文件：请准备以下材料:

«（1）护照：有效期在9个月以上的因私护照(原件护照有效期时间至少到2018年2月31日)（最后一页签学生姓名）和复印件2份。未办理护照的，请家长凭学生身份证、户口簿到户籍所在地公安局出入境管理处办理护照，办理周期通常5/15个工作日。

«（2）美国签证照片： 近6个月内美国签证照片2张(51mm*51mm白底）和该底片的电子版本(电子版照片可交给学校老师)。

«（3）学生全家户口簿：学生全家户口簿原件和复印件2份（包括户口簿地址页及学生本人页和父母页，必须显示学生本人与其父母的关系，父母不在同一户口本上的，请提供结婚证）。

«（4）出生证明复印件2份

« (5) 学生及家长身份证正反面复印件各2份

«（6）国际交流部统一发放：《学生信息表》（中文填写）

请家长务必严格按照以上要求按时准确提供有关文件